2023医保统筹药品目录

2023年纳入医保的药

2023年纳入医保的药物主要有抗癌药物、抗感染药物、抗心血管药物三大类，具体如下：

1、抗癌药物：

多西他赛、阿霉素、芦荟、紫杉醇、奥沙利铂、依托泊苷、赖氨酸铂、替诺米、伊立替康、替格瑞洛、伊马替尼、吉西他滨、替莫司汀、替米沙坦、培美曲塞。

2、抗感染药物：

头孢克洛、头孢唑林、头孢氨苄、头孢曲松、头孢美唑、头孢酰胺、阿奇霉素、拉米夫定、利奈唑胺、替硝唑、阿米卡星、替米考星、氯霉素、阿莫西林、磺胺甲恶唑、链霉素、环丙沙星、罗红霉素、美罗培南、青霉素、青霉素G、哌拉西林、阿糖胞苷、利福平、硫唑嘌呤、阿米卡星、左氧氟沙星、阿替洛尔、阿卡波糖、阿斯匹林、氨苄西林、

利奈唑胺、米非司酮、羟氯喹、阿米替林、莫西沙星、咪唑烷酮、哌拉西林、特布他林、米索前列醇、阿米卡星、特罗凡、头孢唑林、头孢氨苄、头孢曲松、头孢美唑、头孢酰胺。

3、抗心血管药物：

氯吡格雷、洛伐他汀、阿卡波糖、美托洛尔、硝苯地平、硝酸甘油、格列齐特、苯磺酸舒尼替尼、替米沙坦、苯妥英钠、美托洛尔、西格列汀、卡马西平、利多卡因、阿斯匹林、维生素K2、美托洛尔、阿替洛尔、洛伐他汀、贝特米酯、他克莫司、氨替卡松、硝苯地平、格列喹酮、非那雄胺、氯米沙坦、比索洛尔、异维A酸、硫唑嘌呤、多巴胺受体拮抗剂等。

医保用药

医保用药是指基本医疗保险用药，具体范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理。

确定《药品目录》的原则是：以国家基本医疗保险药品目录为依据，坚持临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应、医疗保险能支付得起的药品。同时，既要考虑临床治疗的基本需要，也要考虑地区间的经济差异和用药习惯，中西药并重。

2023医保药品目录公布了吗

2023医保药品目录公布了，本次调整共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录，谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种、中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种。
医保缴费标准：
1、基本医疗保险。用人单位按上年度本单位职工工资总额的6%缴纳；在职职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳，从办理退休手续的次月起，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位平均工资低于上年度全县职工平均工资60%的，按60%作为缴费基数；高于上年度全县职工平均工资300%的，按300%作为缴费基数；
2、大病补充医疗保险。按每人每年120元的标准缴纳，其中用人单位负担70%，职工个人负担30%。用人单位中途参保的，须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。
医保缴费流程：
1、扫描当地人社局二维码，添加公众号；
2、关注公众号后点击左下角“智慧人社”；
3、进入“智慧人社”首页后点击【居民医疗保险】；
4、进入【居民医疗保险】后即可看到查询、缴费等功能，点击相应功能并完成用户注册后即可使用；
5、点击【网上缴费】，可以选择自己缴费，也可以为他人代缴。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》星空条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

2023年国家医保药品目录

法律主观：

为了进一步减轻患者个人负担，我国2024年版医保药品目录较之2017年有所改变。
一、医保报销药品目录2024
2024年版医保药品目录已经发布了，由省人社厅发布并于2024年7月1日起正式施行。
根据介绍得知，这次2024年版医保药品目录发布，是经过专家的多轮评审论证决定的，最新的医保药品目录中，由凡例、西药、中成药和中药饮片四个部分组成，其中，西药和中成药的部分，一共收载了2837个药品，值得注意的是，这相比2010年版药品目录来看，增加了415种药可医保报销。
新增的药品主要是抗肿瘤新特药、治疗高血压、糖尿病等慢性病药品以及儿童用药等，如伊马替尼、吉非替尼、曲妥珠单抗、利拉鲁肽、尼可地尔、小儿肺热清颗粒等。
二、2024参保缴费时间
9月即可缴费
城乡居民集中缴费期为：2017年9月至12月。错过集中缴费期的，还可在2024年9月30日前参保缴费；大学生2017年秋季开学之日起60日内缴费，2017年9月-2024年8月学年度享受待遇；新生儿出生之日起90日内缴费（指独立参保的新生儿缴费时间）。
需提醒市民注意的是，居民医保的缴费时间与缴费金额密切相关，错过集中缴费期，可能会影响您开始享受医保待遇的时间，原本由政府财政补贴的几百元保费，也可能需要自己补上。
分两档缴费
城乡居民参加2024年居民医保，2017年9月-2024年6月参保缴费，一档：180元/人年，二档：450元/人年。2024年7月-9月参保缴费，一档：180元/人年+财政补助部分，二档：450元/人年+财政补助部分。
大学生参加17年秋-18年春学年居民医保，2017年秋季开学之日起60日内参保缴费，一档：140元/人年，二档：350元/人年。
新生儿参加2024年居民医保，2024年1月-6月底参保缴费，一档：180元/人年，二档：450元/人年。2024年7月-12月底参保缴费，一档：180元/人年+财政补助部分，二档：450元/人年+财政补助部分。提醒家长注意的是，2024年10月-12月出生的新生儿，在2024年初（出生90天内）参保缴费的，也按此标准缴费。
户籍所在地或居住地可选择就近缴费
城乡居民：以家庭为单位选择同一档次参保，在户籍所在地的乡镇（街道）或村（社区）公共服务中心参保缴费。
中小学、中等职业学校、特殊教育在册学生，托幼机构在园幼儿可按照当地政府要求，在就读学校参保缴费。
全家在市内跨区县（自治县）异地居住，可委托他人在户籍所在地区县（自治县）参保缴费，也可在居住地区县（自治县）以家庭为单位选择同一档次参保缴费。
持有重庆市居住证的市外户籍居民，在居住地的乡镇（街道）或村（社区）公共服务中心参保缴费。
大学生：在校大学生在就读学校参保缴费。
新生儿：由监护人在其户籍所在地乡镇（街道）办理参保缴费。

2023年纳入医保的药？

是的，阿伐替尼已经成功纳入2023年国家医保药品目录，可以为胃肠道间质瘤外显子18靶点患者提供有效的治疗。

2023年纳入医保的靶向药

纳入医保的靶向药品如下：
1、肝癌、食管癌，卡瑞利珠单抗；
2、肾癌，培脞帕尼；
3、白血病，氟马替尼；
4、肝癌，仑伐替尼；
5、卵巢癌，尼拉帕利。
2024版医保目录的药品数量达到2800种，调出29种旧药，但是新增加了新增119种好药，也就是说2800-29+119=2890种药物，由于数据种类庞大，就不再这里过多累赘了，我们以2024年新增了17种抗癌药以及7种罕见病药品。医保报销不完善，其实不少医保目录内用药执行报销流程没有完全落地，即使可以买药，也困难重重。医院管控非常严格，对于医生而言，都深刻知道医院对于医保的费用支出，超出的部分，需要自己或者医院买单。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
星空十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。星空十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、念扮药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待返高悉遇。