法律分析:没有。不过9月25日,长三角地区异地就医门诊费用直接结算工作一周年总结会在安徽举行,上海市、浙江省、安徽省和江苏省医保局主要负责人出席星空。星空总结了长三角地区开展异地就医门诊费用直接结算一年来的工作经验;启动江苏、浙江、安徽三省门诊直接结算互联互通工作;商议2024年长三角地区医保一体化重点工作。会上,新一批统筹区加入联网覆盖范围,这标志在长三角异地就医门诊直接结算试点满一周年之际,上海市医疗机构和苏浙皖三省所有设区市均已实现全覆盖。 下一步,长三角地区三省一市将加快推进苏浙皖三省之间的门诊直接结算联网工作,扩大门诊直接结算的范围和效果;依托长三角“一网通办”平台,优化异地就医经办流程,提升服务质量;在长三角地区一定区域内探索医疗保障工作更高层次,更深领域的合作。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 星空条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
医保全国联网系统在2016年6月已经启动开发。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。
用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。
统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。
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职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/637613#viewPageContent"target="_blank"title="百度百科-医疗保险">百度百科-医疗保险
2015年职工医疗保险没有全国联网。
医保努力的向全国联网,但是现在全省联网都还有很大的技术困难。
在甲地参保,可以到乙地看病,不过必须满足以下条件:
1、甲地最高级别医院就诊后无力医治,由主治医生、医院医保办等建议转往上一级,甲地医保局备案后,方可转往上一级医院,而不能越级。
2、在乙地长期居住一年以上的,可以先在甲地医保局办理异地居住手续,手续办妥,即可,住院时再电告甲地医保局。
以上条件满足了,就可以到外地看病,但是医药费还是自己先垫支,稍后回甲地医保局报销。
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医保已经全国联网了,可以异地就医。
早在2017年人社部就明确要求决战2017年6月、7月、8月,确保国家异地就医结算系统全面启动、联网运行,确保在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部实现直接结算。
人社部表示:”自去年(2016年)以来基本医保全国联网和跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作取得突破性进展。
一、建章立制基本完成,明确了目标任务、主要政策、业务模式、实施细则、督导考核要求等。
二、系统建设顺利完成,国家系统于去年年底上线试运行,部分群众已享受到直接结算带来的实惠。
三、基金收付基本顺畅,星空了政策模式和系统功能。“
扩展资料:
办理异地就医备案手续(以青海省为例):
一、异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作的城镇职工在办理异地登记备案时,应通过单位经办人提出申请,填写《青海省跨省异地就医登记备案表》,单位经办人按申报流程在规定时间内向参保地经办机构统一申报,参保地经办机构审核确认后,将参保人员申请信息输入信息系统完成备案登记手续。
二、参加职工医保的灵活就业人员和城乡居民在办理异地登记备案时,应由本人或委托代理人填写《青海省跨省异地就医登记备案表》,向参保地经办机构提出申请,参保地经办机构审核确认后,将参保人员申请信息输入信息系统,完成备案登记手续。
三、转外就医人员:对符合参保地规定的转外就医人员,应由本人或委托代理人携带本人社会保障卡和转诊证明,按参保地医保经办机构有关要求办理备案登记手续,完成备案后,持卡社会保障卡在相应的跨省异地就医定点医疗机构直接刷卡结算。
参考资料来源:
人民网-跨省异地就医直接结算服务指南
新华网-医保全国联网明确时间表