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社保卡如何开通?现在省外就医急需!

时间:2023-12-17 09:11:32来源:网络作者:维度经济网

社保卡异地就医怎么开通

异地就医医保卡的开通方式是:医保卡异地开通需要先到参保地的社保局进行登记备案,机构将备案信息上传到基本医疗保险异地就医结算系统后,你在异地定点医疗机构结算时就会自动开通了。
一、异地就医条件
异地就医直接结算需要符合以下三个条件:
①参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案;
②住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算;
③已办理过社会保障卡,信息完整并可正常就医使用。
二、异地就医报销需要什么材料
1.《基本医疗保险参保人员异地医疗申报表》复印件或《基本医疗保险转诊转院审批表》复印件;
2.《门诊特殊病种和治疗项目申请表》复印件;
3.医疗费用发票;
4.医疗费用清单(加盖医院收费章);
5.门诊病历资料和电脑处方(若无电脑处方,书写的处方上要标明各种药品的剂型、规格、剂量、单价、数量和总量);
6.本人工作单位的开户银行及账号(即对公账号),若无单位则提交本人身份证复印件与中国农业银行或兴业银行账号复印件(需复印在同一张纸上)。
三、忘记备案怎么办
有些人忘记或来不及去当地办理备案,那么医疗费用还能报销吗?
其实是可以的,只是手续会更麻烦,花的钱更多。比如要自己先垫付医疗费,再拿材料回到参保地进行报销。而且未经备案的异地就医,一般来说医保起付线更高,报销比例低,这样一来自己出的费用就更多了。所以,事先备案能帮你省钱又省时,别再傻乎乎的自己花冤枉钱了。
四、异地就医备案有效期
1.老人或者外乡人长期居住在异地的,异地就医备案则没有有效期,长期有效,只要当事人没有再去将备案撤销;
2.因为生病需要异地就医的,则异地就医备案的有效期一般为6个月到12个月之间,备案后,在定点的医院住院可以享受和当地
一样的报销结算。
六、异地就医如何报销
1、医保异地就医报销
首先要知道的是并不是所有类型的异地就医都可以直接报销结算。目前异地就医直接结算针对的只有住院费用,而急诊和门诊还是需要先垫付后报销。在异地就医,医保报销有一个原则,那就是报销范围以就医地目录为准,报销比例以参保地为准。具体的报销比例、起付线多少钱、最高报销额度多少等问题,需要按照参保地的标准来判断。
2、商业保险异地医保报销
除了医保,很多人还给自己买了商业保险来增加保障,那么异地就医的情况下,保险能报吗?
在基本的四大险种里(商业医疗险、意外险、寿险、重疾险),涉及到异地就医相关最大的是医疗险的报销比例。很多百万医疗险都规定,经医保报销后,保障范围内的剩余费用可 100% 报销;未经过医保报销,大多数产品规定只能报 60%。这就告诉我们,异地就医的话,一定要先用医保报销,这样才能让百万医疗险的报销比例达到最高!
法律依据
《中华人民共和国社会保险法(2024修正) 》
星空十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《人力资源和社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》
星空十一条 异地转诊人员按规定办理转诊、登记备案手续的(转诊类别为“正常”),按照规定标准报销其住院医疗费用。除急诊外,未按规定办理转诊、登记备案手续到参保地外市级及以上定点医疗机构住院的(转诊类别为“非正常”),其住院医疗费用按规定比例降低20个百分点报销。降低的20个百分点费用不纳入大病保险、困难群众大病补充医疗保险合规自付医疗费用范围。

社保卡异地就医怎么开通

1.登录国家医保服务平台帐号,点击异地就医。  2.在异地就医页面,点击切换到自助开通。  3.页面弹出的提示,选择参保地,点击确定。

用医保卡异地就医去哪开通

在居住地选择定点医院进行办理。
1.长住异地的参保人员,可填报异地就医申请表,在居住地选择1—5所定点医院,在所选定点医院发生的住院医疗费用,按医院等级负担起付金,不降低报销比例。
2.办理异地就医手续的步骤
(1)填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》;
(2)本人书面申请(简述长住异地的原因);
(3)长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。
3.未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付(急诊除外)。
4.已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销
异地就医怎么备案:
1. 按照最新的制度,省内异地就医无需备案,可以在医院直接结算,无需个人垫付医药费(自费除外)。
2. 离退休人员跨省异地就医先备案
异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医需要先申请备案;备案流程:
第一步、参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写异地就医申请表,办理登记
星空步、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了。
3. 跨省异地就医结算异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医,发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
星空十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
星空十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
星空十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保卡怎样开通异地使用

可以在异地通过相关的社保APP查询自己的缴费信息,但是社保卡中最重要的功能就是医疗保险个人账户资金的使用功能,也就是社保卡中医保部分的使用功能可以称为医保卡。
社保卡中的医保功能主要是针对医疗保险而言的,目前我国的医疗保险实行的是地星空市统筹,所谓的统筹区就是以行政管辖划定的区域,地市级城市统筹就是某一个地级市管辖的范围之内,包括这个城市管辖的所有区县,都属于同一个医疗保险的统筹区。按照医疗保险的属地化管理原则,社保卡一般都是在统筹区的参保地办理,比如是在重庆市的永川区参保,那么原则上社保卡就只能在永川区办理,但由于重庆市是实行市级统筹,所以在永川区办理的社保卡,在整个重庆市所有的区县都能使用,离开重庆市管辖的区域范围就属于异地。

跨了统筹区看病就医就属于异地就医,异地就医就需要转诊或是办理异地就医备案,只有办理了异地就医备案,才能通过国家医保平台的接入的异地就医结算系统结算住院费用,这时社保卡在异地就只是一个缴费的证明,必须要和身份证一起才能使用,只要输入本人的身份证号,也就是社保卡的识别号,就能看到你在哪里参保,是否属于参保的有效期,是否还能享受医保的看病报销待遇等。
所谓的开通异地社保卡,或是异地医保卡,实际上社保卡或是医保卡,是没有异地这个概念的,只有异地使用的概念。而异地使用社保卡或是医保卡到药店去买药,到医院门诊看病,这是不能通过开通异地社保卡来解决的。如果在异地居住的朋友,或是长期在异地工作的朋友,是在户籍地或是工作单位参加职工医疗保险的,就需要办理异地安置就医备案,办理了异地安置就医备案的参保人,在异地的定点医院住院,这是可以通过异地就医系统来结算住院费用的,和在本地住院几乎没有区别。
如果要在异地就像在本地一样使用社保卡,可以随意到定点的药店去刷卡买药,到定点的医院门诊刷卡看病支付医疗费用,这就涉及到门诊费用的异地结算问题,需要开通异地门诊费用结算系统的地区才能使用异地的社保卡,比如目前重庆的社保卡或是成都的社保卡,在两地之间的大多数定点药房或是部分定点医院的门诊都是可以刷卡使用的,这是由于西南五省区在2024年就已经签订的门诊费用异地结算协议。但目前全星空多数地区的社保卡,也就是门诊费用结算还没有开通使用,所以社保卡也是无法在异地使用的。
按照国家医保局的规划,到了今年年底,基本上要实现全国社保卡门诊费用的结算联网,按照规划,全国所有的县城,至少要有一家开通全国门诊结算系统的定点药店或是定点医院。按照这个规定,2024年已经快要结束了,社保卡异地使用结算的脚步离我们越来越近,社保卡的异地使用指日可待。
异地就医报销需要的材料
异地就医报销需要以下材料:
1.《基本医疗保险参保人员异地医疗申报表》复印件或《基本医疗保险转诊转院审批表》复印件;
2.《门诊特殊病种和治疗项目申请表》复印件;
3.医疗费用发票;
4.医疗费用清单(加盖医院收费章);
5.门诊病历资料和电脑处方(若无电脑处方,书写的处方上要标明各种药品的剂型、规格、剂量、单价、数量和总量);
6.本人工作单位的开户银行及账号(即对公账号),若无单位则提交本人身份证复印件与中国农业银行或兴业银行账号复印件(需复印在同一张纸上)。
异地就医备案有效期
异地就医备案有效期:
1.老人或者外乡人长期居住在异地的,异地就医备案则没有有效期,长期有效,只要当事人没有再去将备案撤销;
2.因为生病需要异地就医的,则异地就医备案的有效期一般为6个月到12个月之间,备案后,在定点的医院住院可以享受和当地一样的报销结算。
法律依据
《社会保险法》
星空十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《医疗保险条例》
第三十九条 医疗保障经办机构应当加强对定点医药机构的协议管理。
定点医药机构违反服务协议的,医疗保障经办机构按照服务协议约定处理。定点医药机构及其相关责任人员有权向医疗保障经办机构进行陈述、申辩。
医疗保障经办机构违反服务协议的,定点医药机构有权要求纠正或者提请医疗保障行政部门协调处理、督促整改,也可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

医保卡开通异地就医怎么开通

医保卡异地开通需要先到参保地的社保局进行登记备案,机构将备案信息上传到基本医疗保险异地就医结算系统后,你在异地定点医疗机构结算时就会自动开通了。

四类人群可以办理医保异地就医结算:

1、常驻在异地的工作人员:指公司长期指派在异地出差工作的人员。这里需要注意一点:这类人群需要长期在外地居住。
2、异地安置退休人员:指跟随子女在异地定居,且户籍已迁入当地的户籍人员。这里要注意一点:户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保人员,申请异地安置备案
3、长期在异地居住的人员:指长期居住在异地,且符合参保地规定的人员。这里需要提醒一点:此类人群需要在参保当地医保部门申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,可凭本人新型社保卡直接结算医疗费。
4、符合参保地转诊规定的参保人员:一般指在异地住院、急诊急救住院和转诊转院的患者。这里要注意一点:指因为病情需要,要到外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的患者。

异地就医去报销的话,按照以下步骤:
(1)首先要先拿到县级医院以上的转诊证明。
(2)然后去医院社保窗口盖章。
(3)到当地的社保所作个外出治疗的登记,一般城镇都有社保所,可以拨打12333咨询社保所的地址。
(4)外出治疗后带着发票、医疗本、还有社保卡、户口本等回县级社保局报销。

社保卡查询激活方式:
1、致电社保局服务电话咨询;
2、携带本人身份证到当地社保中心查询。
3、网上查询:
(1)登录“某某市人力资源和社会保障网”,进入该网主页;
(2)点击“社保查询入口”,输入身份证号和密码即可查询。

社保卡激活材料:
持本人社保卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社保卡,激活后医疗保险账户将恢复正常。

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