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我在青海省直缴的社保,为什么到现在还不能直接报销,是因为我是在小镇居住吗?

时间:2024-04-03 09:11:36来源:网络作者:维度经济网

交了社保,到医院看病为什么不能报销?

交了社保,到医院看病却不能报销,这种事情的发生几率还是比较小的,有可能是自己的社保出现了问题,又或者是自己去的医院,并不是定点医院。

交社保的目的就是为了在关键的时候维护自己的权益,比如说生病住院的时候可以通过社保报销,可是有的人却发现自己交了社保后生病却依然不能报销。各位先不用着急,很有可能是自己哪个地方弄错了,比如说自己是这个月初才交的社保,而月尾生病了,然后去医院看病,那么不能报销也是很正常的事情,因为医保报销往往是在下个月申请。在这个时候各位发脾气也是没用的,因为社保里面的医保本来就是第2个月才能生效,只能怨自己没有提前了解清楚,又或者是没有提前缴纳社保。还需要注意的是,并不是所有的医院都可以报销社保,尤其是一些大型的私立医院,因为部分社保只能够在一些定点医院才可以报销的。如果自己去的医院规模比较大,但却不是定点医院,那么不能报销也是很正常的。

此外在医院看病也分为两种,一种是单纯的看病,但是没有住院,而另一种是看完病后住院了,那么可以直接报销住院的费用,但是不能报销看病的费用。各位在缴纳社保的时候就应该向工作人员询问清楚,因为这种事情一般在缴纳社保时工作人员就会告诉你,所以只能说是自己不太关注时事。还需要注意的是,在门诊没有报销的情况是分很多种的,所以各位可以直接去当地医院的医保科问清楚,这样才能知道自己为什么不能报销。

最后,如果各位生病住到了定点医院了,那么就可以直接用社保报销,这个是完全没有问题的。

个人交医保为什么异地不能报销?

1、 未报备:异地医保报销需要在出院之前就已经完成备案,如果没有的话,就不能使用社保卡进行结算。
2、就医地点:在异地就医的时候,需选择全国联网的定点机构,这样的话可以异地直接结算,不然则需要参保人拿着相关资料回参保地进行报销。
3、报错申请:如果异地就医所有的手续都是齐全,但是还不能报销的话,可以向地区社保经办机构申请报错处理机制,看看哪里出了问题。
九游资料
一、异地医保报销需要哪些资料?
1、 基本资料:个人身份资料、医保卡、相关医疗费用清单、转院手续、出院病情证明等。
2、 如果是长期异地工作,需要提供有效劳动合同复印件、单位外派证明、用人单位营业执照等等。
3、如果是长期异地居住,需提供由所属街道派出所开具的暂时居住证明。
二、医保报销前提:
①参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
②参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
③参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
三、
1.报销单据未确认可能是参保人还有没有结算的医疗费用,或者参保人现金报销业务没有办结。如果是异地办理的话,可以回到参保地进行现金报销。其次你可以查询医保的办理情况去弄清楚到底是医保报销单为啥没有确认。
2.医保报销单据未确认可能有以下原因: ①该参保人还有未结算的医疗费用。比如参保人正在住院过程中。或已出院,但尚未使用社保卡结算医疗费用。 ②该参保人现金报销业务未办结。比如参保人在异地产生了现金医疗费用,回到参保地后,需要参保地医保经办机构进行现金报销,如该流程未走完,可能在退保时出现“医保报销单据未确认”的提示。

社保已缴费,为什么医保用不了?

你好,因为社保里面已经是有包含医保的了,城乡居民不能同时参加职工基本医疗保险和城乡居民医保,不得重复享受职工基本医疗保险和城乡居民医保待遇。【摘要】 交了社保为什么医保不能交了【提问】 你好,因为社保里面已经是有包含医保的了,城乡居民不能同时参加职工基本医疗保险和城乡居民医保,不得重复享受职工基本医疗保险和城乡居民医保待遇。【回答】 省内异地交的社保可以回当地就医报销吗【提问】 可以【回答】 报销比例多少【提问】 深圳医保到韶关就医,报销比例是多少【提问】 医保异地报销比例: 1、门槛费以上至3000元报88%; 2、3000-5000元报90%; 3、5000-10000元报 92%; 4、

购买了医保后住院却不能报销,一般来说是因为什么?

1、有可能是自己缴纳的医疗保险月份不够,不能够按照医疗保险的标准来进行报销。比如说,你前一个月才刚刚购买医疗保险,那么这一个月你就想要去住院治疗看病,这个时候你的医疗保险肯定是不能够使用。
2、购买医保之后,住院却不能报销,还有一种情况就是你所在的医院不是医疗保险的定点治疗医院,自然他也不能够使用医疗保险。比如说,正常的某一些村镇医院其实都可以使用医疗保险卡,但是如果你是到一些个人诊所或者是私人医院,那么这些医院是没有办法使用医疗保险。
九游资料:
一、医疗保险的缴费期限是多久,
1、基本医疗保险分为:城镇职工基本医疗保险待遇和城镇居民医疗保险待遇。医疗保险的缴费期限仅为城镇职工基本医疗保险,对城镇居民的医疗保险没有意义。
2、城镇职工医疗保险的医疗缴费年限,按照缴费月数计算。缴费期限的设立是防止医疗保险基金损失的一种手段。退休人员不缴纳医疗保险费,直接享受医疗保险待遇。为了防止一些人利用政策漏洞,例如,有些人年轻健康时不缴纳医疗保险,在即将退休前不参加城镇职工基本医疗保险,直到退休后几个月才能缴纳。这将导致医疗保险基金的损失,这对那些从小就缴纳医疗保险的人来说显然是不公平的。
3、城镇职工基本医疗保险的缴费期限是累计计算的,即在缴费期间可以中止。医疗保险退休的一般条件如下:1.累计缴纳男性25年以上和女性20年以上医疗保险费,地方医疗保险成立前的服务年限为当年;2.实际缴纳医疗保险费满10年也就是120个月。3.达到退休年龄,也就是说拿到退休审批表。
二、如何补缴医疗保险费
单位和个人补缴医疗保险费,以办理补缴年份本市上年社会平均工资和基本医疗保险费率确定。补缴医疗保险费后个人账户金额的记入方式:
当年中断医疗保险关系的,不调整个人账户金额;中断医疗保险关系超过一年的,应当提前记录报销月份至医疗保险年度终了的个人账户金额,并报销期间个人账户的金额,在医疗保险年度终了时,按照报销时员工年龄组的比例,一次性报销到个人账户。办理退休时按规定补缴医疗保险费的,当年个人账户不作调整,在医保年度末账户结转时,按缴费基数的3.5%补记入个人账户。

我已经交了七八个月的医保但到现在还不能用,是什么原因?

已经交了7八个月的医保,但是到现在还是不能用,说明医保卡没有正常的发放下来。如果是有单位的人,可能是单位没给交医保,导致不能正常使用。也有可能是中间有停缴现象。医保卡的发放周期每个地方都不同,大部分地区都是3~6个月左右就会发放医保卡,有的地方长达一年左右,只有把医保卡拿到手才能正常使用医保。01、医保不能正常使用,中间有停缴现象

如果医保卡不能正常使用了,因为医保卡有连续三个月未缴费的情况,如果有这样的现象发生,那么医保卡是不能正常使用的。正常的解决办法就是赶紧联系相关部门,领取缴费凭证,把拖欠的费用去续上缴费,就可以正常使用了。02、医保不能正常使用,有可能是单位没有给及时缴纳医保导致

我们单位就曾经发生过这样的事,因为单位效益不好,所以没有及时给职工缴纳医保和社保,直到后来有职务去办理退休才发现这件事。所以如果发生医保不能正常使用的情况,很有可能就是单位里面没有及时给缴纳费用导致的,这种情况就找单位补缴就可以了。03、医保卡没有拿到手,没有医保卡不能正常使用

每个地区对医保的缴费标准要求,有的地区对医保的缴费标准要求是持续缴费达到一年才可以正常使用医保。如果中间有停止缴纳的现象,就会不能正常食用医保了。遇到这种情况只能耐心等待,因为医保卡拿不到手,不能正常使用医保,无法用医保办理住院。有的地区要求连续缴纳6个月医保就可以正常使用,如果很着急就需要自己去医保部门进行催问,因为生病住院不等人啊。

及时缴纳医保可以保证我们生病时能够享受到医保的优惠待遇,这是一件好事。全民参加医保,就能得到国家的医疗福利。

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