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医药费报销问题

时间:2024-12-12 20:30:35来源:网络作者:维度经济网

农村医保如何报销各种医药费

参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.农保报销

(1)报销范围:

a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

此外,以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药九游不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

怎么报销医疗费?

对于医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

异地就医医药费如何报销

异地就医药费的报销,可以去当地的定点医疗机构进行当面的报销。可以通过书面申请,然后提交各种材料,按照相关程序就可以报销。
一、异地就医医药费如何报销
异地就医报销。一、参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医,其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用,参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销,医疗保险卡的正反面复印件2、已确认的《异地就医申请表》复印件。
二、关于就医医药费报销的分析
中国是一个伟大的国家,他能够在自己经济实力发展的过程之中,还要保障每一个人提高自己的经济实力,而且现在人们的生活水平提高了,但是他们的关于健康的水平会有所下降,对国家非常重视有关医疗方面的问题,有些人没有钱去就医甚至是无法承担高额的费用,国家就在这个方面提供了相应的帮助。通过给予他们医药费的一些报销,减少他们关于经济上承担的一些问题。减少他们生活的压力,改善他们的生活,所以医药费报销是一个非常值得推荐的事情,关于医药费报销的程序,一定要按照申请书证明材料以及这种各种明细的清单和本人的签名,按照这些程序进行报销是非常重要的。
关于医药费报销的这件事情,一定要按照相关程序,如果在其他地方报销的话,也可以去当地的医疗部门进行。

买了医保后治病没有住院,医药费可以报销吗?

不可以的。想要报销医药费,一般需要住院治疗才可以报销医药费,住院产生的医药费报销的比例相对来说也高一些,很多地方购买职工医保或者灵活就业人员的医保是不能够参加门诊报销的,只有农村合作医疗保险才可以进行门诊报销,但报销的比例很低。一般职工医保在个人账户上的钱可以用来支付门诊的费用,是不能报销的。

就算是买了医保住院产生的医药费也是需要达到一定的起付线以后才按比例报销,并不是看了多少钱就能够报销多少钱,根据医院的不同等级,按照一定的报销比例来报销的,这个报销的比例主要根据自己购买医保的种类来确定的,职工医保和灵活就业人员医保的报销比例是一样的,在二级医院能够达到85%以上,报销完之后如果还是对参保人的经济造成一定的负担,在达到门槛费之后,可以用大病医疗保险来报销,也能报销不少钱。

如果是城乡居民医保在同等级的医院报销比例要低很多,比如在二级医院,大概能够达到60%左右,除去一些不能够报销的,在达到起付线之后大概能够达到50%左右的报销,同样也是可以利用大病医疗保险来报销的,但报销比例也比城镇职工医保和灵活就业人员医保的报销比例低。

因此可以看出城镇职工医保和灵活就业人员医保比城乡居民医保,在报销比例上相差很大,因此也鼓励大家在有条件的情况下,购买报销比例更高一点的职工医保和或者灵活就业人员医保。这样能够让报销比例提升不少,减轻自己经济负担,不过因为这些医保的缴费水平比较高,要求缴纳的年限比较长,让有些人犹豫不决,总之还是要根据自己的经济情况来选择保险。

怎样报销医药费

对于医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

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