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参加惠衢保到哪里报销医药费

时间:2024-11-05 13:52:28来源:网络作者:维度经济网

衢州惠衢保到底哪些可以报销

衢州惠衢保作为专属于衢州市居民的一款补充医疗保险,主要对保障范围内的自付医疗费用、自费药品费用、药房购药费用按比例进行保障报销,每项费用最高各可报销50万元,每次报销扣除免赔额后50%的自付费用,赔付力度不是很大。
对于前两项费用可一站式理赔,即自付医疗费用、自付药品费用可通过医保结算系统和基本医保报销同时进行结算,不用被保险人再向保险公司申请保险金的赔付,为被保险人省时省力。
对于在保险期间内产生了保障范围内合理、必要的药房购药费用,需要被保险人在微信上关注“惠衢保”公众号,然后在菜单栏选择服务中心,找到理赔服务,点击药房购药费用保障,并上传完整的理赔材料,待保险公司审核通过后即可赔付保险金。
商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。
商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任。
《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

惠衢保怎么报销

法律分析:1.惠衢保是衢州专属的补充医疗保险产品,主要保障自付医疗费用2.自付医疗费用和自费药品费用:通过医保结算系统与基本医保同步报销3.报销资料有:被保险人身份证件、住院病历/出院小结、病理诊断报告、药品处方、免疫组化/基因检测报告

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 星空十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

惠衢保哪些病

浙江衢州惠衢保的保障包括以下三部分:
1、自付医疗费用;因疾病或者遭受意外事故,在指定医疗机构发生合理医药费用,经医保报销后,按50%比例报销,年度最高报销额为50万。
2、自费药品费用;因疾病或者遭受意外事故,在定点医院住院或特殊病门诊发生的合理的医保目录外的药品费用,扣除1万免赔额后,按50%比例报销,一年最高报销50万。
3、药房购药费用;保险期间内,经专科医生开具处方后,在指定药店购买的在《惠衢保特定高额药品目录》范围中的药品费用,扣除年度累计0.5万元免赔额后,剩余部分按50%比例报销,最高报销50万。
医保分为三个档次,一档最好,三档最差。
具体区别如下:
一档参保人,个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人;三档参保人,属于甲类药九游乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。

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浙二医院住院,惠衢保能报销吗?如果符合惠衢保的报销范围,是可以报销的。
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