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纳入定点后对医保基金影响的预测性分析报告,要怎么写?谁有范本,提供参考下。

时间:2024-09-02 13:52:43来源:网络作者:维度经济网

纳入定点后对医保基金影响的预测性分析报告范文?

写作思路:先写药店资质和月营业额,再写为申请职工医保刷卡定点而付出的努力,并希望得到允许和认可。 范文: XXXX市XXXX区医疗保障局: 我店于XX年XX月XX日领取“营业执照”、XX年XX月XX日领取“药品经营许可证”后即刻开展经营。 经前期XX个月的经营,我们不断规范加强员工培训、规范经营活动、完善管理流程,并规范制定了《XXXXXX药店员工管理制度》、《XXXXXX药店医师管理制度》、《XXXXXX药店财务管理制度》。 经前期经营我店区域服务人口约XX人,月购药人次约XX人次/月,XX月营业额约XX元/月。如果申请职工医保刷卡定点后预计月购药人次约XX人次/月,月营业额约XX元/月。

纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告怎么些?

自从2024年2月国医保3号令发布后,各地市新申请材料都需要提交《纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告》这份材料,这也是让各位最为懵圈的一个。现在以网上有的一个药店预测性报告简版做一个解析,引申一下怎么写这种报告,报告范本如下:
XXX市医疗保障事务服务中心XX分中心:
XXXX医药连锁有限公司XXXX店营业面积:90平方。严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等相关规定给门店工作人员做了相关培训,配备了国家基本药物品种,满足了参保人员基本用药需求。
本门店全年预计患者数8000左右人,预计其中的刷医保卡消费者人数为1550左右,年营业额45万左右,预估医保刷卡额度9万元左右。本公司门店医疗保障基金负责人员应当加强行业自律,规范医药服务行为,促进行业规范和自我约束,引导依法、合理使用医疗保障基金。
XXXX医药连锁有限公司XXXX店
以上报告模板有预测性数据,也可以说是带预测性的报告,但从内容可以解析出如下内容:1、预测医保刷卡年1550次,平均每天服务人数:4.5人次(1500/350天);预估刷卡额9万,平均每天刷卡金额:258元(90000/350)。2、预测年经营额:45万;按毛利率40%计:18万(45万*40%),除去店租(店租按4000元每月计)及水电等一年最低5万元,门店三个员工(工资按3500元/月计)及其他费用支出至少15万,也就是说这个门店处于一个亏损状态。
从医保统筹规划九游可得出的结论:这么低的医保结算频率需不需要把该店纳入医保定点;还有一些地市已经实行医保续签新方案:续签审核改为续签申请,实行绩效末位淘汰制,对于一个亏损很有可能会倒闭的单体店还需要再续签医保定点协议?所以使用简版报告模板需注意预测性数字的填写,以上模板有药店觉得能用,你们可以直接提制带走!
现在引申一下预测性报告最好的写法:
商业或学术的预测性分析报告是以各大型研究和统计机构、知名调研企业的数据为依据,组织材料进行预测性分析,若是学术型研究报告,医保完全可以请专业的调研企业或者学术机构进行编写,所以各地医保所需要的材料明显不是这个。
医保要求药店和医疗机构提交预测性分析报告更多的是要了解:一、药店和医疗机构的情况;二、药店和医疗机构的特点和惠民服务项目,能给参保人带来什么好处;三、对于医保基金使用的风险管控是怎么做的。
所以报告编写方法最好需要包含如下内容(以药店为例):药店简单介绍,药店对药品的管理、药店的特点及免费惠民服务、药店医保风险管控、预测性数据,将这些内容有效的组织起来就一定能把医保关注的都编写进去,并让你的报告更生动一些,不像上面简易报告模板那么生硬,缺乏说明力。

纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告怎么些?

自从2024年2月国医保3号令发布后,各地市新申请材料都需要提交《纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告》这份材料,这也是让各位最为懵圈的一个。给你提供一个简单的模板,仅供参考,具体还是要你据实、亲自来写哈。
XXX市医疗保障事务服务中心XX分中心:
XXXX医药连锁有限公司XXXX店营业面积:90平方。严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等相关规定给门店工作人员做了相关培训,配备了国家基本药物品种,满足了参保人员基本用药需求。
本门店全年预计患者数8000左右人,预计其中的刷医保卡消费者人数为1550左右,年营业额45万左右,预估医保刷卡额度9万元左右。本公司门店医疗保障基金负责人员应当加强行业自律,规范医药服务行为,促进行业规范和自我约束,引导依法、合理使用医疗保障基金。
XXXX医药连锁有限公司XXXX店
以上报告模板有预测性数据,也可以说是带预测性的报告,但从内容可以解析出如下内容:1、预测医保刷卡年1550次,平均每天服务人数:4.5人次(1500/350天);预估刷卡额9万,平均每天刷卡金额:258元(90000/350)。2、预测年经营额:45万;按毛利率40%计:18万(45万*40%),除去店租(店租按4000元每月计)及水电等一年最低5万元,门店三个员工(工资按3500元/月计)及其他费用支出至少15万,也就是说这个门店处于一个亏损状态。
补充一下,为啥要写这个预测性报告,医保要求药店和医疗机构提交预测性分析报告更多的是要了解:一、药店和医疗机构的情况;二、药店和医疗机构的特点和惠民服务项目,能给参保人带来什么好处;三、对于医保基金使用的风险管控是怎么做的。报告编写方法最好需要包含如下内容(以药店为例):药店简单介绍,药店对药品的管理、药店的特点及免费惠民服务、药店医保风险管控、预测性数据,将这些内容有效的组织起来就一定能把医保关注的都编写进去,并让你的报告更生动一些,不像上面简易报告模板那么生硬,缺乏说明力。

药店医保基金分析报告怎样写

法律分析:药店医保自查报告

上蔡县鸿康医保定点零售药店,根据上蔡县人劳局要求 ,结合年初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准,组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

基本情况:我店经营面积40平方米,全年实现销售任务万元,其中医保刷卡万元,目前经营品种3000多种,保健品多种,药店共有店员2人,其中,从业药师1人,药师协理1人。

自检自查中发现有做得好的一面,也有做得不足之处。优点:(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》2)认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品3)店员积极热情为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生(4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一签,明码标价。

存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术使用掌握不够熟练,特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实外3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够4)对店内设置的医保宣传栏,更换内容不及时。

针对以上存在问题,我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政策,经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导,多提宝贵意见和建议。谢谢!

上蔡县鸿康大药房

20xx年x月x日

法律依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》 

第六条 国务院医疗保障行政部门主管全国的医疗保障基金使用监督管理工作。国务院其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。

县级以上地方人民政府医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障基金使用监督管理工作。县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。

第七条 国家鼓励和支持新闻媒体开展医疗保障法律、法规和医疗保障知识的公益宣传,并对医疗保障基金使用行为进行舆论监督。有关医疗保障的宣传报道应当真实、公正。

县级以上人民政府及其医疗保障等行政部门应当通过书面征求意见、召开座谈会等方式,听取人大代表、政协委员、参保人员代表等对医疗保障基金使用的意见,畅通社会监督渠道,鼓励和支持社会各方面参与对医疗保障基金使用的监督。

医疗机构、药品经营单位(以下统称医药机构)等单位和医药卫生行业协会应当加强行业自律,规范医药服务行为,促进行业规范和自我约束,引导依法、合理使用医疗保障基金。

纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告怎么些?主要是口腔门诊的,

【摘要】

纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告怎么些?主要是口腔门诊的,【提问】

【回答】

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