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昌盛中医医院是否接受医保和商业保险,并且如何进行报销?

时间:2023-09-05 18:04:49来源:网络作者:维度经济网

医保和商业医疗保险可以同时报销吗?怎么报销的?

医保和商业保险能不能同时报销还需要分不同的情况。在这里我们要区分什么医疗险什么是医保:医疗险是什么?都有哪些?

情形一:额外补充费用报销型保险的人群

根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。

保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。

示例:假设商业险保额5000元,发生医疗总费用10000元,都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%,免赔额100元。那么,商保可赔付数为(10000-100)×90%=8910元。社保报销80%后,还余2000元,在8910的赔付范围内,且不超过保额,所以2000元全部由保险公司承担。

情形二:额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群

这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。

同样,津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金,作为误工费或营养费的补偿。

被保险人在得到重疾保险金或津贴后,仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。

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医保如何报销 详解医保报销流程和注意事项?

二、医保报销注意事项


1.选择合适的医院


医保报销是指医疗保险参保人员在就医过程中,将其医疗费用提交给医保部门进行审核认定,然后由医保部门按照规定的比例进行报销的过程。下面将详细介绍医保报销的流程和注意事项。


2.了解自己的报销比例


1.就医前准备


3.注意医保限制范围

看中医社保能报销?

可以的。
现在中医院也是纳入医保体系的,只要是在正规的中医医院就诊,诊费和医药费都是可以按照规定进行报销的。
这里面有一类情况除外,那就是一些私人性质的传统中医门诊,他们可能并没有纳入医保的范畴体系,所以在他们那里就医是无法报销的。
九游资料:
中医,也称汉医,是指以中国汉族创造的传统医学为主的医学,是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。
中医诞生于原始社会,春秋战国时期中医理论已基本形成,之后历代均有总结发展。除此之外对汉字文化圈国家影响深远,如日本医学、韩国韩医学、朝鲜高丽医学、越南东医学等都是以中医为基础发展起来的。
中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。
中医学以阴阳五行作为理论基础,将人体看成是气、形、神的统一体,通过"望闻问切"四诊合参的方法,探求病因、病性、病位,分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化,判断邪正消长,进而得出病名,归纳出证型,以辨证论治原则,制定"汗、吐、下、和、温、清、补、消"等治法,使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段,使人体达到阴阳调和而康复。
在国际上,针灸引起医学界极大兴趣。针灸已被证实在减轻手术后疼痛、怀孕期反胃、化疗所产生的反胃和呕吐、牙痛方面是有效的且其副作用极低,然而,对慢性疼痛,背部疼痛以及头痛,数据显示出模棱两可或者争议性。WHO认为很多针灸和一些草药的有效性得到了科学双盲研究的较强支持,但是对于其它的传统疗法还需要进行进一步研究,而且不能忽视未经研究的传统疗法存在的安全性及危险性等问题。WHO在2002年5月26日发表"2002-2005年传统医药研究全球策略",邀请全球180余国将替代医学纳入该国的医疗政策。

我刚工作入的医保,去医院门诊看中医,挂的医保号,能报销么?怎么报销?

医保是否能报销取决于是否在报销范围内,和中医西医没有关系。报销流程携带看病发票到医院的医保窗口进行结算就可以。

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药九游不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

所以,看病项目只要不是在以上范围内的,都可以报销。

扩展资料:

住院补偿

一、报销范围:

1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

二、报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

参考资料来源:

百度百科-医保报销范围

百度百科-中华人民共和国社会保险法

在医院看病如何报销医保

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